觀察:回應關切|重慶明確了!新冠感染患者這樣報銷
近日,重慶市醫(yī)療保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》(下稱《通知》)。
《通知》規(guī)定,為保障新型冠狀病毒感染患者(下稱“新冠患者”)不因住院費用問題影響治療,全額保障新冠患者住院費用。
《通知》事項自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日(2023年1月8日)起施行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
(資料圖片僅供參考)
關于新冠患者住院費用
新冠患者在所有醫(yī)療機構發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,補助資金由地方財政先行支付,中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助。
該政策以新冠患者入院時間計算,執(zhí)行至2023年3月31日。
關于新冠患者門急診費用
在新冠患者門急診治療費用保障方面,加大醫(yī)保對農村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(二級及以下醫(yī)療機構)傾斜支持力度。
對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診費用實施專項保障,鼓勵基層醫(yī)療機構配足醫(yī)保藥品目錄內的新型冠狀病毒感染治療藥物。
參?;颊咴卺t(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的與新冠治療有關的門急診費用:
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保均不設起付線和封頂線,二級及以下醫(yī)療機構報銷比例為70%,三級醫(yī)療機構報銷比例為60%。
該政策自2023年1月8日起執(zhí)行至2023年3月31日。
關于通過互聯(lián)網(wǎng)首診、復診
《通知》規(guī)定,新冠患者在市衛(wèi)生健康委認定的提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構,對于衛(wèi)生健康部門準許針對新冠患者開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務,可以按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關癥狀的、符合《新型冠狀病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結算服務(線上服務),其互聯(lián)網(wǎng)首診服務項目價格參照復診項目執(zhí)行,報銷標準與線下一致。
對于新冠患者互聯(lián)網(wǎng)復診服務,則仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復診項目報銷政策執(zhí)行。
具體來看,互聯(lián)網(wǎng)復診費(一級醫(yī)院)、互聯(lián)網(wǎng)復診費(二級醫(yī)院)、互聯(lián)網(wǎng)復診費(三級醫(yī)院)的價格分別為每次6元、9元、15元。
關于對不合理漲價、配送不到位
《通知》要求,暢通新冠治療藥品掛網(wǎng)渠道,建立新冠治療藥品掛網(wǎng)“優(yōu)先辦”綠色通道。
對尚未掛網(wǎng)的,醫(yī)療機構也可以按規(guī)定自行議價備案采購。
加強新冠治療藥品價格監(jiān)測,對不合理漲價、配送不到位及非新冠治療藥品和醫(yī)用耗材“搭車漲價”等行為,多部門將聯(lián)動及時處置。
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