【天天新視野】九價(jià)HPV疫苗“擴(kuò)齡”至45歲
8月30日,默沙東中國(guó)官方公眾號(hào)宣布,其九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)(以下簡(jiǎn)稱“九價(jià)HPV疫苗”)的新適應(yīng)癥已獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),可用于9歲—45歲適齡女性接種。
此前,九價(jià)HPV疫苗在國(guó)內(nèi)的適用年齡為16歲—26歲。為能趕在“有效期”內(nèi)接種,不少年輕女性想盡辦法預(yù)約。
【資料圖】
“這是個(gè)好消息,進(jìn)一步擴(kuò)大了宮頸癌疫苗接種的受惠面。”對(duì)此,湖北省婦幼保健院婦科首席顧問(wèn)、湖北宮頸癌防治中心主任吳緒峰教授表示,本次九價(jià)HPV疫苗“擴(kuò)齡”,拉齊了國(guó)內(nèi)HPV疫苗的適齡人群,女性不必再有“26歲焦慮”;同時(shí),青少年也可以享有更全面的保護(hù)。
叫好
九價(jià)HPV疫苗“擴(kuò)齡”
預(yù)防面更廣
宮頸癌和乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。其中,宮頸癌由HPV(人乳頭瘤病毒)引起,也是目前所有癌癥中唯一病因明確,可以通過(guò)接種HPV疫苗預(yù)防的癌癥。
吳緒峰介紹,宮頸癌與HPV家族中的13種高危亞型密切相關(guān)。在中國(guó),高達(dá)84.5%的宮頸癌與HPV16和18的持續(xù)感染有關(guān)。
目前,國(guó)內(nèi)可接種的宮頸癌疫苗除了九價(jià)HPV疫苗外,還有進(jìn)口四價(jià)、進(jìn)口二價(jià)和國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗。
“價(jià)”是指可預(yù)防的HPV型別數(shù)量。二價(jià)HPV疫苗可預(yù)防HPV16、18型,四價(jià)HPV疫苗可預(yù)防6、11、16、18這4種HPV類型,而本次“擴(kuò)齡”的九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防6、11、16、18、31、33、45、52、58這9種HPV類型。
此前,九價(jià)HPV疫苗在國(guó)內(nèi)的適用年齡為16歲—26歲。
“HPV疫苗的上市或新適應(yīng)癥的批準(zhǔn),都要經(jīng)過(guò)臨床研究的充分驗(yàn)證,證實(shí)其保護(hù)效果和安全性后才可獲得批準(zhǔn)。這次九價(jià)HPV疫苗接種范圍擴(kuò)大,令接種受惠面更廣泛了?!眳蔷w峰分析,本次擴(kuò)大的兩個(gè)年齡段,接種HPV疫苗意義重大:9歲—15歲的小年齡段女孩是HPV疫苗接種的首要目標(biāo)人群;27歲—45歲女性有相對(duì)較高的HPV感染風(fēng)險(xiǎn),需要重點(diǎn)預(yù)防。
提醒
早接種早保護(hù)更重要
認(rèn)為九價(jià)HPV疫苗的預(yù)防類型更多,不少女性特別青睞九價(jià)HPV疫苗,預(yù)約名額一直很搶手,堪稱“一苗難求”。擔(dān)心無(wú)法趕在26歲前接種九價(jià)HPV疫苗,部分年輕女性甚至為此感到焦慮。
“九價(jià)HPV疫苗接種年齡上限提高到45歲,女性的選擇空間更大,有利于破除這種‘26歲焦慮’?!眳蔷w峰說(shuō)。不過(guò),吳緒峰同時(shí)提醒,如果預(yù)約不到九價(jià)HPV疫苗,不宜一直等待,“早接種、早保護(hù)更有意義”。
吳緒峰分析,一方面,女性開(kāi)始性行為后HPV感染風(fēng)險(xiǎn)大幅增加,而HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗,對(duì)已經(jīng)存在的HPV感染沒(méi)有治療作用,所以要盡可能在性行為前接種。
另一方面,根據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明,從公共衛(wèi)生角度,二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)在預(yù)防16、18型相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面沒(méi)有差別。因此,盡早接種比挑選價(jià)型更有預(yù)防價(jià)值。
釋疑
接種二價(jià)苗后
還能接種九價(jià)苗嗎?
市民張女士計(jì)劃接種九價(jià)HPV疫苗,但一直沒(méi)能預(yù)約到名額,眼看自己“超齡”,她改而選擇接種二價(jià)HPV疫苗,目前已完成第一針接種。
看到九價(jià)HPV疫苗“擴(kuò)齡”的消息后,她特意向醫(yī)院咨詢,后續(xù)能否換成九價(jià)HPV疫苗?
對(duì)此,吳緒峰解答:不推薦后續(xù)更換成九價(jià)HPV疫苗。
吳緒峰分析,目前,不同品種的HPV疫苗互換使用的安全性以及保護(hù)效果的資料十分有限,應(yīng)盡可能使用同一種疫苗來(lái)完成整個(gè)接種。
市民陳女士則關(guān)心,完成二價(jià)HPV疫苗接種后,今后還能再接種九價(jià)HPV疫苗來(lái)實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)防護(hù)效果嗎?
“不推薦重復(fù)接種HPV疫苗?!眳蔷w峰解答。二價(jià)疫苗已經(jīng)可以預(yù)防絕大多數(shù)的宮頸癌,因此不推薦已接種過(guò)二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗的人群繼續(xù)接種九價(jià)HPV疫苗。
如果完成二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗接種后,仍想接種九價(jià)HPV疫苗,建議至少間隔12個(gè)月時(shí)間,且接種針次為3針。
記者王春嵐 通訊員羅華榮 黃潔瑩